期刊简介
本刊是公开发行的综合性医药卫生类月刊。坚持科学性、实用性和可读性，突出报道常见病、多发病和创伤防治、防护技术和临床经验，以军民兼顾，面向基层为办刊特色。先后荣获中国人民解放军期刊奖提名奖、全军优秀医学期刊奖和北京市优秀科技期刊全优奖。为中国生物医学类核心期刊，在《中文核心期刊要目总览》中被确认为全国特种医学和综合性医药卫生类核心期刊，《中国学术期刊综合评价数据库》来源期刊。被《中国期刊网》、《中国学术期刊（光盘版）》《中文生物医学期刊文摘数据库（CMCC）》、《中文科技期刊数据库（SWIC）》全文收录。
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首页>人民军医杂志
- 杂志名称：人民军医杂志
- 主管单位：总后勤部卫生部
- 主办单位：人民军医出版社
- 国际刊号：1000-9736
- 国内刊号：11-2657/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：荣获中国人民解放军期刊奖提名奖期刊收录：知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 上海图书馆馆藏
中介度耐万古霉素的金黄色葡萄球菌与检测方法
夏梦岩；高飞；高宏伟
关键词：中介, 耐万古霉素, 金黄色葡萄球菌, 耐药程度, 替考拉宁, 最小抑菌浓度, 糖肽类抗生素, 美国, 疾病控制中心, 敏感性降低, 异质性, 细菌, 细胞, 世界各地, 实验标准, 球菌感染, 临床, 国家规定, 革兰阳性, 委员会
摘要：1996年,日本发现中介度耐万古霉素的金黄色葡萄球菌(vancomycin-intermediate resistant S. aureus, VISA)[1]以后,朝鲜、美国和欧洲相继均有检出报告[2,3].虽然 VISA 对万古霉素只是中介度耐药,但仍然引起了医学界高度警惕,因金黄色葡萄球菌是临床常见的感染菌之一,而万古霉素目前仍是治疗革兰阳性球菌感染的后一道防线.至今经美国疾病控制中心(CDC)确认的 VISA 已有8株[4],该机构还专门组织人员研究 VISA,并负责接受和鉴定世界各地捐赠的 VISA 或可疑 VISA.1 VISA的定义根据美国全国临床实验标准委员会(NCCLS)规定,细菌对万古霉素的小抑菌浓度(MIC)≤4 mg/L 为敏感,≥32 mg/L 为耐药.至今发现的耐万古霉素金黄色葡萄球菌的 MIC 均在8～16 mg/L 之间,因而被称为 VISA.有些 VISA 同时对替考拉宁中介度耐药,因而1998年 CDC 建议将 VISA 称为中介度耐糖肽类抗生素的金黄色葡萄球菌(glycopeptide-intermediate S.aureus,GISA).考虑到 GISA 对万古霉素和替考拉宁的耐药程度并不总是同步的,有些国家规定细菌对万古霉素的 MIC≥8 mg/L 即为耐药,因而又相应称为耐万古霉素的金黄色葡萄球菌(vancomycin-resistant S.aureus,VRSA).金黄色葡萄球菌对万古霉素存在异质耐药性.所谓异质性 VISA(hetero-VISA,hVISA)是这样一类金黄色葡萄球菌:它们的亲代细胞对万古霉素敏感,MIC 在1～4 mg/L 之间,而其子代细胞却含有 VISA 亚群.为简便起见,人们又把 VISA 称为对万古霉素敏感性降低的金黄色葡萄球菌(S.aureus with reduced susceptibility to vancomycin,SRSV).
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