期刊简介
本刊是公开发行的综合性医药卫生类月刊。坚持科学性、实用性和可读性，突出报道常见病、多发病和创伤防治、防护技术和临床经验，以军民兼顾，面向基层为办刊特色。先后荣获中国人民解放军期刊奖提名奖、全军优秀医学期刊奖和北京市优秀科技期刊全优奖。为中国生物医学类核心期刊，在《中文核心期刊要目总览》中被确认为全国特种医学和综合性医药卫生类核心期刊，《中国学术期刊综合评价数据库》来源期刊。被《中国期刊网》、《中国学术期刊（光盘版）》《中文生物医学期刊文摘数据库（CMCC）》、《中文科技期刊数据库（SWIC）》全文收录。
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首页>人民军医杂志
- 杂志名称：人民军医杂志
- 主管单位：总后勤部卫生部
- 主办单位：人民军医出版社
- 国际刊号：1000-9736
- 国内刊号：11-2657/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：荣获中国人民解放军期刊奖提名奖期刊收录：知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 上海图书馆馆藏
左肺上叶切除术后并发成人呼吸窘迫综合征1例
惠雨
关键词：肺癌, 肺叶切除术, 成人呼吸窘迫综合征
摘要：1 病例报告患者女,74岁.因原发性肺癌于2003年9月19日在我院行根治性左肺上叶切除术.术后24 h,患者呼吸困难,烦躁,并呕出咖啡样液体,并有呼吸急促(30～40次/min),发绀、多汗,有三凹征,体温37.5℃,脉搏130次/min 以上,血氧饱和度低于70%;血压正常,右肺下叶有湿啰音.急查胃镜示:胃黏膜糜烂、充血,有出血点.X 线胸片示右下肺及左肺弥漫性斑片状渗出.动脉血气分析:pH 值7.452,二氧化碳分压26.1 mmHg,动脉血氧分压44 mmHg,碳酸氢根离子19 mmol/L,剩余碱5 mmol/L;生化正常.诊断:(1)Ⅰ型呼吸衰竭;(2)成人呼吸窘迫综合征(ARDS);(3)应激性溃疡.治疗原则:(1)高浓度吸氧;(2)消除肺水肿;(3)改善微循环;(4)保持体液平衡,并纠正电解质紊乱;(5)治疗应激性溃疡;(6)能量支持.治疗3 h 后呼吸降至28次/ min 以下,心率逐渐降至正常,血氧饱和度升至90%以上.术后48 h 后,动脉血气分析:动脉血二氧化碳分压40.1 mmHg,动脉氧分压70 mmHg,X 线胸片示两肺纹理清晰,斑片状渗出明显减少.术后72 h,生命体征平稳,胃液转清,肺内湿啰音消失,两肺斑片状渗出消失.术后1周左右痊愈.
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