期刊简介
本刊是公开发行的综合性医药卫生类月刊。坚持科学性、实用性和可读性，突出报道常见病、多发病和创伤防治、防护技术和临床经验，以军民兼顾，面向基层为办刊特色。先后荣获中国人民解放军期刊奖提名奖、全军优秀医学期刊奖和北京市优秀科技期刊全优奖。为中国生物医学类核心期刊，在《中文核心期刊要目总览》中被确认为全国特种医学和综合性医药卫生类核心期刊，《中国学术期刊综合评价数据库》来源期刊。被《中国期刊网》、《中国学术期刊（光盘版）》《中文生物医学期刊文摘数据库（CMCC）》、《中文科技期刊数据库（SWIC）》全文收录。
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首页>人民军医杂志
- 杂志名称：人民军医杂志
- 主管单位：总后勤部卫生部
- 主办单位：人民军医出版社
- 国际刊号：1000-9736
- 国内刊号：11-2657/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：荣获中国人民解放军期刊奖提名奖期刊收录：知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 上海图书馆馆藏
低潮气量联合低水平呼气末正压通气在开胸术中麻醉效果观察
牛志强；宋国洲；李秀茹；姚培坡
关键词：呼气末正压, 低潮气量, 肥胖
摘要：目的:观察低潮气量联合低水平呼气末正压(PEEP)单肺通气在肥胖患者开胸术中的麻醉效果.方法:选择全麻下行开胸术肥胖患者60例,随机分为常规潮气量组(对照组)和低潮气量联合低水平PEEP组(观察组)各30例.对照组潮气量10ml/kg；观察组潮气量5～6ml/kg,PEEP维持在3-5cmH20.两组根据呼气末二氧化碳分压(PET C02)调节呼吸频率,使PETC02维持在35-45mmHg,吸呼比为1:2.记录单肺通气前即刻(T0),单肺通气90min(T1)和术后2 h(T2)时的动脉血气指标变化,并计算氧合指数(OI)；记录不同时间节点气道峰压(Rpeak)、气道平台压(Plak)和气道阻力(Raw)；测定不同时间节点血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-a)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-8水平.结果:观察组T1、T2时OI值显著高于对照组同时间节点OI值(P＜0.05),两组T1、T2时OI值显著低于同组T0时OI值(P＜0.05).观察组T1时Raw、Ppeak及Pplat水平显著低于对照组T1时的水平(P＜0.05),T0时Raw、Ppeak及Pplat水平两组比较,差异不显著(P＞0.05)；对照组T1时Raw、Ppeak及Pplat水平显著高于T0时水平(P＜0.05).两组不同时间节点PaCO2水平比较,差异均不显著(P＞0.05).观察组T1、T2时血清TNF-a、IL-6、IL-8水平显著低于对照组T1、T2时的水平(P＜0.05) ;T0时TNF-a、IL-6、Ⅱ-8水平两组比较,差异不显著(P＞0.05).两组T1、T2时血清TNF-a、IL-6、IL-8水平显著高于T0时水平(P＜0.05).结论:在肥胖患者开胸术中,低潮气量联合PEEP单肺通气有利于改善肺氧合功能,减轻炎性反应,降低机械通气诱发的肺损伤.
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