期刊简介
本刊是公开发行的综合性医药卫生类月刊。坚持科学性、实用性和可读性，突出报道常见病、多发病和创伤防治、防护技术和临床经验，以军民兼顾，面向基层为办刊特色。先后荣获中国人民解放军期刊奖提名奖、全军优秀医学期刊奖和北京市优秀科技期刊全优奖。为中国生物医学类核心期刊，在《中文核心期刊要目总览》中被确认为全国特种医学和综合性医药卫生类核心期刊，《中国学术期刊综合评价数据库》来源期刊。被《中国期刊网》、《中国学术期刊（光盘版）》《中文生物医学期刊文摘数据库（CMCC）》、《中文科技期刊数据库（SWIC）》全文收录。
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首页>人民军医杂志
- 杂志名称：人民军医杂志
- 主管单位：总后勤部卫生部
- 主办单位：人民军医出版社
- 国际刊号：1000-9736
- 国内刊号：11-2657/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：荣获中国人民解放军期刊奖提名奖期刊收录：知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 上海图书馆馆藏
胆囊黏膜相关型淋巴瘤误诊为胆囊癌1例
解天梅；邓亚；罗军德
关键词：胆囊肿瘤, 淋巴瘤, 胆囊癌
摘要：1 病例报告患者女,77岁.间断上腹痛1年,加重5天入院.查体:肝肋下两横指,脾未扪及,Mushy征(+);移动性浊音阴性,肠鸣音3次/min.实验室检查:血AFP＜25ng/ml,CA19-90.5ng/ml,CEA 1.2ng/ml.超声检查示:空腹胆囊增大,胆囊壁增厚、水肿,内见血流信号,无声影,不移动;考虑胆囊癌.CT检查示:胆囊底部不规则增厚,增强扫描增厚的胆囊壁中度强化,未突破胆囊浆膜层,胆囊床周围脂肪间隙清晰,肝门部未见增大淋巴结,肝内未见异常强化区;考虑胆囊癌.全麻下行胆囊切除术,术中见胆囊水肿,大部分黏膜呈粗乳头状凸起,胆囊壁僵硬、增厚.胆囊腔内充满灰白色菜花样、乳头状肿物.肿瘤位于胆囊底,质韧,未侵犯浆膜层,周围未见增大淋巴结.胆囊管黏膜天鹅绒状,质软.镜下可见胆囊黏膜腺体存在,边缘区单核样B细胞为主,无异型性,间质见瘤细胞由淋巴样细胞构成,细胞体积较大,核型不规则,核浓染,核仁明显,呈圆形、卵圆形、三角形,核分裂象多见,肿瘤侵犯胆囊深肌层,未达浆膜层.免疫组织化学:白细胞共同抗原LCA(+),CD20(+),T淋巴细胞CD45RO(+),CD5(-),IgM(+),广谱细胞角蛋白(-).诊断:黏膜相关淋巴组织型B细胞淋巴瘤(MALT-ML).
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