期刊简介
本刊是公开发行的综合性医药卫生类月刊。坚持科学性、实用性和可读性，突出报道常见病、多发病和创伤防治、防护技术和临床经验，以军民兼顾，面向基层为办刊特色。先后荣获中国人民解放军期刊奖提名奖、全军优秀医学期刊奖和北京市优秀科技期刊全优奖。为中国生物医学类核心期刊，在《中文核心期刊要目总览》中被确认为全国特种医学和综合性医药卫生类核心期刊，《中国学术期刊综合评价数据库》来源期刊。被《中国期刊网》、《中国学术期刊（光盘版）》《中文生物医学期刊文摘数据库（CMCC）》、《中文科技期刊数据库（SWIC）》全文收录。
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首页>人民军医杂志
- 杂志名称：人民军医杂志
- 主管单位：总后勤部卫生部
- 主办单位：人民军医出版社
- 国际刊号：1000-9736
- 国内刊号：11-2657/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：荣获中国人民解放军期刊奖提名奖期刊收录：知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 上海图书馆馆藏
多层螺旋CT增强扫描诊断急性下消化道出血1例
张艺军；唐志全
关键词：下消化道出血, 多层螺旋CT, 诊断
摘要：1 病例报告患者男,49岁.1个月前无明显诱因出现上腹胀满不适,偶有反酸烧心,无恶心呕吐.5天前在我院行胃镜检查,提示胃隆起型病变;病理检查回报中度分化腺癌.拟行手术治疗人住我科.肠镜检查发现多发息肉,遂行息肉电凝切除术.术后第4天,晨起突发便血,暗红色稀水样便,至中午便血4次,量约1000ml.血压低至90/70 mmHg.给予静脉止血药、补液扩容、抑酸等治疗,仍有便血.腹部盆腔多层螺旋CT(MSCT)平扫加增强扫描示胃窦局部不规则增厚,结节状等密度向腔内突出;横结肠增粗,似“腊肠样”,长约5.4 cm,肠壁无明显肿胀;增强扫描结肠肝曲肠腔内可见不规则造影剂样高密度影(图1～3).考虑胃窦占位、血管内造影剂溢出.急诊入导管室,肠系膜上动脉数字减影血管造影(DSA)检查示右结肠动脉第一分支破裂出血.经导管栓塞术,止血满意.患者生命体征平稳,无手术禁忌证.遂行开腹探查术及胃癌根治术.术中见腹腔内无腹水,盆腔脏器表面光滑,未触及结节肿块,小肠、结肠未见肿物,升结肠、横结肠、降结肠内见大量暗红色积血,腹主动脉周未触及增大淋巴结.胃窦部增厚,结节状,未见肿瘤侵润浆膜.
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