期刊简介
本刊是公开发行的综合性医药卫生类月刊。坚持科学性、实用性和可读性，突出报道常见病、多发病和创伤防治、防护技术和临床经验，以军民兼顾，面向基层为办刊特色。先后荣获中国人民解放军期刊奖提名奖、全军优秀医学期刊奖和北京市优秀科技期刊全优奖。为中国生物医学类核心期刊，在《中文核心期刊要目总览》中被确认为全国特种医学和综合性医药卫生类核心期刊，《中国学术期刊综合评价数据库》来源期刊。被《中国期刊网》、《中国学术期刊（光盘版）》《中文生物医学期刊文摘数据库（CMCC）》、《中文科技期刊数据库（SWIC）》全文收录。
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首页>人民军医杂志
- 杂志名称：人民军医杂志
- 主管单位：总后勤部卫生部
- 主办单位：人民军医出版社
- 国际刊号：1000-9736
- 国内刊号：11-2657/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：荣获中国人民解放军期刊奖提名奖期刊收录：知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 上海图书馆馆藏
腰骶神经根炎致急性尿潴留1例
肖康；苏燕胜；陆向东
关键词：腰骶神经根炎, 急性尿潴留
摘要：1 病例报告患者男,20岁.因排尿困难3天,加重12 h入院.患者于3天前突然出现排尿困难,呈滴沥状,伴尿频、下腹坠胀.在外院行超声检查显示,膀胱过度充盈,膀胱残余尿约800 ml;给予导尿、口服“头孢泊肟酯、盐酸坦络辛胶囊”治疗,能自行排尿.12 h前出现尿液不能自主排出,1周前曾有上呼吸道感染史.查体:下腹部明显膨隆、触痛(+)、叩诊呈实音、压痛(++);双侧跟膝腱反射正常,Brudzinski征(－)、Kerning征(－)、Babinski征未引出;泌尿系超声检查显示,膀胱过度充盈,膀胱残余尿约1000 ml;尿流动力学检查显示,膀胱逼尿肌收缩力明显减弱,膀胱顺应性减退,排尿期未见尿液排出.初步诊断为神经源性膀胱致急性尿潴留.给予导尿、留置导尿管、预防感染等对症治疗.尿管通畅,4天后逐渐出现双下肢无力,双下肢远端麻木感,行走困难等症状.查体:双下肢肌力V级,肌张力正常,闭目难立征(+),余神经系统查体未见明显异常.腰椎MRI增强扫描显示,腰2～骶1水平椎管外右侧神经根走行区可见斑片状不均匀中等强化,边界模糊,向前达腰大肌内旁,向后至竖棘肌区;盆底肌电图(EMG)检查,耻骨直肠肌EMG未见异常,内外括约肌EMG显示神经源性损害,内外括约肌模拟排便均呈反向收缩,运动不协调.诊断:(1)腰骶神经根炎;(2)急性尿潴留.给予甲泼尼龙1.0g静脉滴注,1次/d;更昔洛韦100 mg静脉滴注,2次/d;注射用鼠神经因子20 μg肌内注射,1次/d;神经节苷脂40 mg静脉滴注,2次/d.治疗7天后,症状明显好转.3个月后随访,患者尿潴留及神经系统症状完全消失,腰椎MRI增强扫描正常,盆底EMG检查正常,泌尿系超声检查膀胱未发现有残余尿.
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