期刊简介
本刊是公开发行的综合性医药卫生类月刊。坚持科学性、实用性和可读性，突出报道常见病、多发病和创伤防治、防护技术和临床经验，以军民兼顾，面向基层为办刊特色。先后荣获中国人民解放军期刊奖提名奖、全军优秀医学期刊奖和北京市优秀科技期刊全优奖。为中国生物医学类核心期刊，在《中文核心期刊要目总览》中被确认为全国特种医学和综合性医药卫生类核心期刊，《中国学术期刊综合评价数据库》来源期刊。被《中国期刊网》、《中国学术期刊（光盘版）》《中文生物医学期刊文摘数据库（CMCC）》、《中文科技期刊数据库（SWIC）》全文收录。
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首页>人民军医杂志
- 杂志名称：人民军医杂志
- 主管单位：总后勤部卫生部
- 主办单位：人民军医出版社
- 国际刊号：1000-9736
- 国内刊号：11-2657/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：荣获中国人民解放军期刊奖提名奖期刊收录：知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 上海图书馆馆藏
妊娠期急性脂肪肝继发多器官功能衰竭死亡1例
赵丽文
关键词：妊娠期, 急性脂肪肝, 多器官功能衰竭
摘要：1 病例报告患者女,33岁.因双胎妊娠36+4周,恶心、呕吐4天就诊.曾因原发性不孕行体外受精-胚胎移植(IVF-ET).停经31+周,出现皮肤瘙痒,无黄疸,检查肝功能、血糖均正常.停经36周,出现恶心、呕吐,伴反酸、嗳气、胃烧灼痛、乏力、腹泻、食欲缺乏,皮肤黄染,尿黄.检查凝血指标及肝、肾功能:活化部分凝血活酶时间(APTT) 54.3 s,纤维蛋白原(FIB)0.6 g/L,谷丙转氨酶(ALT)178 U/L.考虑妊娠合并肝损害及凝血功能障碍,收治入院.复查凝血指标:APTT 64.6 s,FIB 0.4 g/L.床旁彩色多普勒超声检查,肝脾未见异常.急诊于全麻下行剖官产,顺利分娩双胎.术后放置腹腔引流管,输注冷沉淀凝血因子及血小板、新鲜冷冻血浆,送入重症监护(ICU)室.行机械通气;定期复查各项指标,血红蛋白呈进行性下降,凝血功能无好转;腹部切口仍有渗血,腹腔引流出较多血性液体.提示肝肾功能不全仍在进展.给予抗感染、保肝、输注血液制品、预防消化道应激出血等对症支持治疗.再次复查凝血指标和血常规,血红蛋白及血小板仍下降,凝血指标、肝肾功能无改善,24 h尿量尚正常.
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