期刊简介
本刊是公开发行的综合性医药卫生类月刊。坚持科学性、实用性和可读性，突出报道常见病、多发病和创伤防治、防护技术和临床经验，以军民兼顾，面向基层为办刊特色。先后荣获中国人民解放军期刊奖提名奖、全军优秀医学期刊奖和北京市优秀科技期刊全优奖。为中国生物医学类核心期刊，在《中文核心期刊要目总览》中被确认为全国特种医学和综合性医药卫生类核心期刊，《中国学术期刊综合评价数据库》来源期刊。被《中国期刊网》、《中国学术期刊（光盘版）》《中文生物医学期刊文摘数据库（CMCC）》、《中文科技期刊数据库（SWIC）》全文收录。
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首页>人民军医杂志
- 杂志名称：人民军医杂志
- 主管单位：总后勤部卫生部
- 主办单位：人民军医出版社
- 国际刊号：1000-9736
- 国内刊号：11-2657/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：荣获中国人民解放军期刊奖提名奖期刊收录：知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 上海图书馆馆藏
激素治疗对21-羟化酶缺陷症患者发生胰岛素抵抗影响的观察
张妲；杜昕；卢琳
关键词：21-羟化酶缺陷症, 胰岛素抵抗, 糖皮质激素
摘要：目的:观察糖皮质激素治疗对21-羟化酶缺陷症(21-OHD)患者发生胰岛素抵抗(IR)的影响.方法:回顾分析确诊的21-OHD患者45例的临床资料,接受糖皮质激素治疗的28例为观察组,其余17例为对照组.比较两组空腹血糖(FBG)、空腹胰岛索(FINS)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、17α羟孕酮(17αOHP)、睾酮(T)等水平差异及IR发生情况,并分析发生IR的影响因素.结果:观察组17α OHP水平及体质指数(BMI)显著高于对照组(P＜0.05),胰岛索敏感性指数(ISI)及定量胰岛素敏感性检测指数(QUICKI)显著低于对照组(P＜0.05);观察组17α OHP＜10 ng/ml,与本组内17α OHP≥10 ng/ml比较,BMI、HOMA-IR均差异不显著(P＞0.05);与对照组中17αOHP≥10 ng/ml比较,T水平非常显著降低(P＜0.01),但BMI、FINS、HOMA-IR均显著增加,ISI和QUICKI显著下降(P＜0.05).Pearson偏相关分析结果显示,HOMA-IR与BMI正相关;校正BMI影响后,HOMA-IR、FINS与T水平呈显著正相关(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,BMI与HOMA-IR显著相关(P＜0.05).结论:高皮质醇血症和高雄激素血症均与21-OHD患者的IR有关,糖皮质激素治疗可增加21-OHD患者的BMI,进而增加了患者发生IR的概率.
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