期刊简介
本刊是公开发行的综合性医药卫生类月刊。坚持科学性、实用性和可读性，突出报道常见病、多发病和创伤防治、防护技术和临床经验，以军民兼顾，面向基层为办刊特色。先后荣获中国人民解放军期刊奖提名奖、全军优秀医学期刊奖和北京市优秀科技期刊全优奖。为中国生物医学类核心期刊，在《中文核心期刊要目总览》中被确认为全国特种医学和综合性医药卫生类核心期刊，《中国学术期刊综合评价数据库》来源期刊。被《中国期刊网》、《中国学术期刊（光盘版）》《中文生物医学期刊文摘数据库（CMCC）》、《中文科技期刊数据库（SWIC）》全文收录。
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首页>人民军医杂志
- 杂志名称：人民军医杂志
- 主管单位：总后勤部卫生部
- 主办单位：人民军医出版社
- 国际刊号：1000-9736
- 国内刊号：11-2657/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：荣获中国人民解放军期刊奖提名奖期刊收录：知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 上海图书馆馆藏
甲基泼尼松龙致股骨头坏死1例
石仁鸿；徐勇；秦昊
关键词：多发性肌炎, 甲基泼尼松龙, 股骨头坏死
摘要：1病例报告患者女,52岁.因双下肢疼痛不适5个月,加重1周就诊.患多发性肌炎(PM)4年余,长期服用甲基泼尼松龙治疗,症状控制理想.5个月前,患者感双侧髋关节疼痛不适,活动时明显,休息后缓解,以左侧为著,未进行特殊治疗.查体:双下肢活动受限,双侧腹股沟中点及内收肌止点处压痛明显,以右侧为著,无放射性痛,右髋关节稍肿胀,双髋外展、外旋、内旋动作受限,双侧Thomas征阳性、“4”字试验阳性、Allis征阳性、单腿独立试验阳性,双侧股四头肌肌力V级,双足背伸,趾屈肌力正常,生理反射存在.实验室检查:谷丙转氨酶76 U/L,谷草转氨酶51 U/L,肌酸激酶682 U/L,乳酸脱氢酶344 U/L,α羟基丁酸脱氢酶278 U/L,红细胞沉降率30 mm/h,C反应蛋白13.2 mg/L,抗SS-A抗体(++).X线检查显示,双侧股骨头密度不均,右侧股骨头变形明显;CT检查显示,双侧股骨头密度改变,表面均塌陷,右侧较重,可见髋臼结构改变,关节间隙变窄;MRI检查示,股骨头信号不均匀,表面塌陷,关节软骨消失变形.诊断为双侧股骨头坏死.考虑为长期服用激素所致.调整激素用量,增加其他免疫抑制药控制PM.待病情平稳后行双侧全髋关节置换术,效果满意.
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