期刊简介
本刊是公开发行的综合性医药卫生类月刊。坚持科学性、实用性和可读性，突出报道常见病、多发病和创伤防治、防护技术和临床经验，以军民兼顾，面向基层为办刊特色。先后荣获中国人民解放军期刊奖提名奖、全军优秀医学期刊奖和北京市优秀科技期刊全优奖。为中国生物医学类核心期刊，在《中文核心期刊要目总览》中被确认为全国特种医学和综合性医药卫生类核心期刊，《中国学术期刊综合评价数据库》来源期刊。被《中国期刊网》、《中国学术期刊（光盘版）》《中文生物医学期刊文摘数据库（CMCC）》、《中文科技期刊数据库（SWIC）》全文收录。
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首页>人民军医杂志
- 杂志名称：人民军医杂志
- 主管单位：总后勤部卫生部
- 主办单位：人民军医出版社
- 国际刊号：1000-9736
- 国内刊号：11-2657/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：荣获中国人民解放军期刊奖提名奖期刊收录：知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 上海图书馆馆藏
金属内支架置入治疗恶性肿瘤压迫所致十二指肠水平段狭窄1例
张华玉；唐庆林；刘妍；陈钟；李仙丽；黄雪娟；张鸣青
关键词：十二指肠狭窄, 支架置入
摘要：1病例报告患者女,40岁.2012年诊断为“宫颈癌Ⅱb期”,于我院行持续硬麻下腹式广泛全子宫切除+双侧输卵管切除+盆腔淋巴清扫术+卵巢悬吊术.2015年2月出现上腹间歇性闷胀痛,进食后明显,伴恶心、呕吐、乏力,非喷射性呕吐宿食,每天2或3次.入院后行腹部立位X线平片检查、胃镜及肠镜检查均未见明显异常.全腹部增强CT扫描提示:胃肠壁无增厚,十二指肠近段管腔扩张,腹膜后可见一较大淋巴结,考虑与腹膜后淋巴结增大压迫远段肠管有关.上消化道钡剂检查提示:食管钡剂通过顺利,胃内潴留液较多,十二指肠球部呈三角形、近段肠管扩张、水平段狭窄(钡剂细线状通过).考虑诊断为宫颈癌术后复发并腹腔淋巴结转移、压迫十二指肠,择期手术治疗.但因患者胃内潴留液较多,虽前期给予禁食及胃肠减压,仍无法完全引流出体外,为避免麻醉意外及干扰手术视野,先在口咽局麻下进镜清理胃十二指肠内潴留的食物及液体.视野清晰后采用丙泊酚静脉麻醉,使用十二指肠镜进入梗阻部位,插入导管,注入碘佛醇造影.插入斑马导丝,使导丝通过狭窄段进入梗阻远端,尽量深入空肠深处,以保证支架置入顺利,防止术中导丝脱出.通过斑马导丝送入指引导管,在不退出导丝的情况下逐段造影,同时旋转DSA机架角度,充分展示狭窄段的形态及确切长度,置入十二指肠支架,使支架两端分别适当超出狭窄段.术后行X线透视观察支架位置良好.
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