期刊简介

               本刊是公开发行的综合性医药卫生类月刊。坚持科学性、实用性和可读性,突出报道常见病、多发病和创伤防治、防护技术和临床经验,以军民兼顾,面向基层为办刊特色。先后荣获中国人民解放军期刊奖提名奖、全军优秀医学期刊奖和北京市优秀科技期刊全优奖。为中国生物医学类核心期刊,在《中文核心期刊要目总览》中被确认为全国特种医学和综合性医药卫生类核心期刊,《中国学术期刊综合评价数据库》来源期刊。被《中国期刊网》、《中国学术期刊(光盘版)》《中文生物医学期刊文摘数据库(CMCC)》、《中文科技期刊数据库(SWIC)》全文收录。                

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  • 杂志名称:人民军医杂志
  • 主管单位:总后勤部卫生部
  • 主办单位:人民军医出版社
  • 国际刊号:1000-9736
  • 国内刊号:11-2657/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:荣获中国人民解放军期刊奖提名奖期刊收录:知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 上海图书馆馆藏
人民军医杂志2016年第09期

特殊腹股沟疝漏诊1例

王琪;高培岗;李俊斌;杨佩

关键词:腹股沟疝, 漏诊
摘要:1 病例报告患者男,57岁.因发现左侧腹股沟区可复性包块1个月入院.入院查体:左侧腹股沟区可触及直径约4 cm大小肿物,质软、未降入阴囊、平卧后可将肿物送入腹腔,将肿物送入腹腔后按压内环口,包块不再突出,嘱患者咳嗽,外环口冲击感不明显,包块透光试验(-),诊断为左侧腹股沟斜疝.完善相关检查后行左侧腹股沟斜疝无张力修补术.术中常规打开提睾肌及精索内筋膜,在精索内上方及后方发现疝囊,疝囊较小,打开疝囊,术者将小指深入疝囊内,探查到腹壁下动脉位于疝囊内侧,确诊为斜疝.同时检查无其他疝囊后,于疝囊颈处行荷包缝合,剪去远端疝囊,将人工合成锥形补片置于内环口,并与周围组织缝合固定;在精索后方、腹股沟管后壁放置人工合成网状补片,并与周围腹横筋膜、耻骨结节、耻骨疏韧带、腹股沟韧带缝合.手术顺利,术后恢复良好.术后第7天患者下地活动后,发现左侧腹股沟区切口外下方再次出现一包块,直径约3 cm,6个月后再次手术.沿原手术切口入路,打开皮肤、皮下组织,于腹股沟韧带下方近耻骨结节处可见直径约3 cm大小包块,根部向腹腔方向延伸,逐步分离包块,于包块内侧发现灰白色疝囊,打开疝囊,可见疝囊颈窄小,大网膜经疝囊颈突入疝囊内,将大网膜逐渐还纳入腹腔,将小指深入疝囊内,发现疝囊颈仅容纳一小指,于疝囊颈处双重结扎疝囊,并悬吊于周围耻骨结节及腹股沟韧带,并于疝囊颈处、腹外斜肌腱膜外层置大小合适的人工合成网状补片,与周围耻骨结节、腹股沟韧带等组织缝合固定.术后恢复良好.随访6个月,未见复发.