期刊简介

               本刊是公开发行的综合性医药卫生类月刊。坚持科学性、实用性和可读性,突出报道常见病、多发病和创伤防治、防护技术和临床经验,以军民兼顾,面向基层为办刊特色。先后荣获中国人民解放军期刊奖提名奖、全军优秀医学期刊奖和北京市优秀科技期刊全优奖。为中国生物医学类核心期刊,在《中文核心期刊要目总览》中被确认为全国特种医学和综合性医药卫生类核心期刊,《中国学术期刊综合评价数据库》来源期刊。被《中国期刊网》、《中国学术期刊(光盘版)》《中文生物医学期刊文摘数据库(CMCC)》、《中文科技期刊数据库(SWIC)》全文收录。                

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  • 杂志名称:人民军医杂志
  • 主管单位:总后勤部卫生部
  • 主办单位:人民军医出版社
  • 国际刊号:1000-9736
  • 国内刊号:11-2657/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:荣获中国人民解放军期刊奖提名奖期刊收录:知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 上海图书馆馆藏
人民军医杂志2016年第05期

病案首页主要疾病诊断编码错误分析与对策

冯淑英;彭祎娴;许泽杰

关键词:疾病诊断, 编码, 病案, 错误
摘要:目的:分析医院病案首页中疾病主要诊断编码错误的原因,探讨如何保证正确编码.方法:随机抽取某医院出院病案5142份,逐个病案分析临床医师对主要诊断的判断与选择,按照ICD-10编码原则分析疾病诊断编码存在的问题.结果:部分科室及个别临床医师对病案中主要诊断的重要性认识不足,未做出正确选择;而病案管理人员对疾病编码原则不够熟练,易导致主要诊断的选择与编码出现错误.结论:临床医师应定期组织学习国际疾病分类的相关知识,掌握正确填写病案首页主要诊断的要领;病案管理人员应严格按照ICD-10准确编码,以保证医院病案统计信息的科学性及权威性.