期刊简介
本刊是公开发行的综合性医药卫生类月刊。坚持科学性、实用性和可读性，突出报道常见病、多发病和创伤防治、防护技术和临床经验，以军民兼顾，面向基层为办刊特色。先后荣获中国人民解放军期刊奖提名奖、全军优秀医学期刊奖和北京市优秀科技期刊全优奖。为中国生物医学类核心期刊，在《中文核心期刊要目总览》中被确认为全国特种医学和综合性医药卫生类核心期刊，《中国学术期刊综合评价数据库》来源期刊。被《中国期刊网》、《中国学术期刊（光盘版）》《中文生物医学期刊文摘数据库（CMCC）》、《中文科技期刊数据库（SWIC）》全文收录。
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首页>人民军医杂志
- 杂志名称：人民军医杂志
- 主管单位：总后勤部卫生部
- 主办单位：人民军医出版社
- 国际刊号：1000-9736
- 国内刊号：11-2657/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：荣获中国人民解放军期刊奖提名奖期刊收录：知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 上海图书馆馆藏
骶棘韧带损伤对高能量骨盆骨折骨盆环稳定性影响的影像学研究
李勇；金学荣；张涛；宋静；徐宁；马小芳
关键词：高能量损伤骨盆环不稳定骨折, 骶棘韧带损伤, 影像学
摘要：目的:探讨高能量骨盆骨折时骶棘韧带的影像学改变,评估骶棘韧带损伤对高能量骨盆骨折骨盆环稳定性的影响.方法:选择高能量损伤骨盆环不稳定骨折21例,收集病例CT和MRI影像学资料,统计伤后1天、3天、1周、2周、4周CT检查骶棘韧带的显示率,评估高能量损伤骨盆环不稳定骨折CT扫描的佳时间窗;统计不同程度骨盆分离导致骶棘韧带损伤的CT表现及MRI骶棘韧带损伤不同分级,评估骶棘韧带损伤对骨盆环稳定性的影响.比较伤后不同时间CT检查骶棘韧带显示率的差异,以及不同程度骨盆前环分离和(或)骨折断端分离骶棘韧带损伤情况.结果:(1)伤后1周CT检查健侧骶棘韧带显示率90.5％,非常显著高于伤后1天的38.1％、伤后3天的52.4％(P＜0.01);与伤后2周、4周比较,均差异不显著(P＞0.05).伤后2周CT检查伤侧骶棘韧带显示率81.0％,与伤后1天比较,差异非常显著(P＜0.01);与伤后3天的14.3％、伤后1周的61.9％比较,亦差异显著或非常显著(P＜0.05,P＜0.01);与伤后4周比较,则差异不显著(P＞0.05).(2)耻骨联合分离4 cm骶棘韧带损伤,与耻骨联合分离3 cm、2.5 cm、2 cm、1 cm比较,均差异显著(P＜0.05);单侧耻骨、坐骨骨折断端分离或双侧耻骨、坐骨骨折断端分离之和3 cm骶棘韧带损伤,与单侧骨折断端分离或双侧骨折断端分离之和4 cm、2.5 cm、2 cm比较,均差异显著(P＜0.05);单侧耻骨(或坐骨)骨折断端上下分离2.5 cm,骶棘韧带几乎全部断裂,与单侧耻骨(或坐骨)骨折断端上下分离4 cm、2 cm骶棘韧带损伤比较,均差异显著(P＜0.05);单侧耻骨和坐骨共同骨折断端上下分离1 cm,伤侧骶棘韧带几乎全部断裂,健侧骶棘韧带完整.(3)行MRI检查10例中,骶棘韧带Ⅰ级损伤,伤侧1条,健侧3条;Ⅱ级损伤,伤侧9条,健侧7条.骨盆后环损伤伴骨盆前环分离≥2.5 cm损伤的骶棘韧带,Ⅱ级损伤13条;骨盆后环损伤伴骨盆前环分离＜2.5 cm损伤的骶棘韧带,Ⅱ级损伤3条.结论:对于高能量损伤骨盆环不稳定骨折,选择合适的CT、MR扫描时间窗,是清晰显示和诊断骶棘韧带损伤的关键;骶棘韧带损伤会严重影响骨盆环的稳定性.
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