期刊简介
本刊是公开发行的综合性医药卫生类月刊。坚持科学性、实用性和可读性，突出报道常见病、多发病和创伤防治、防护技术和临床经验，以军民兼顾，面向基层为办刊特色。先后荣获中国人民解放军期刊奖提名奖、全军优秀医学期刊奖和北京市优秀科技期刊全优奖。为中国生物医学类核心期刊，在《中文核心期刊要目总览》中被确认为全国特种医学和综合性医药卫生类核心期刊，《中国学术期刊综合评价数据库》来源期刊。被《中国期刊网》、《中国学术期刊（光盘版）》《中文生物医学期刊文摘数据库（CMCC）》、《中文科技期刊数据库（SWIC）》全文收录。
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首页>人民军医杂志
- 杂志名称：人民军医杂志
- 主管单位：总后勤部卫生部
- 主办单位：人民军医出版社
- 国际刊号：1000-9736
- 国内刊号：11-2657/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：荣获中国人民解放军期刊奖提名奖期刊收录：知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 上海图书馆馆藏
右美托咪定减轻全膝关节置换术后止血带性缺血-再灌注损伤效果观察
李明哲；张海龙
关键词：右美托咪定, 止血带, 再灌注损伤, 膝关节置换术
摘要：目的:观察右美托咪定对减轻全膝关节置换术后止血带性缺血-再灌注损伤的效果.方法:择期腰-硬联合麻醉下使用止血带行初次单侧全膝关节置换术80例,随机分为观察组和对照组各40例.两组术中均于患侧大腿中上1/3处用缚扎Tourniquet9000自动充气止血带.观察组静脉给予右美托咪定负荷剂量1 μg/kg(10min内输注完毕),10 min后改为维持剂量0.5μg/(kg·h)至手术结束;对照组给予等速度、等容量的生理盐水.手术均由同一组医师完成,围术期抗生素使用情况及术后康复治疗方案均相同.比较两组扎止血带前(T1)及松止血带10 min(T2)、30 min(T3)、60 min(T4)时丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平;记录患者术后48 h内镇痛泵的总按压次数和有效按压次数、哌替啶使用量及不良反应(恶心、呕吐)发生情况;比较两组患肢膝上10 cm周径和周径的增加率.结果:与T1时相比,T2、T3、T4时两组MDA水平均显著升高,而SOD水平显著降低(P＜0.05);观察组T2、T3、T4时MDA水平显著低于对照组,SOD水平显著高于对照组(P＜0.05).观察组需采取补救镇痛措施8例(20.0％),显著低于对照组的18例(45.0％);总按压次数和有效按压次数、哌替啶用量均显著低于对照组(P＜0.05).观察组发生恶心4例(10.0％)、呕吐2例(5.0％),显著低于对照组的10例(25.0％)、6例(15.0％)(P＜0.05).术后观察组患肢膝上10 cm周径及周径增加率均显著小于对照组(P＜0.05).结论:右美托咪定可有效减轻全膝关节置换术后止血带性缺血-再灌注损伤所致的术后疼痛和肿胀.
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