期刊简介
本刊是公开发行的综合性医药卫生类月刊。坚持科学性、实用性和可读性，突出报道常见病、多发病和创伤防治、防护技术和临床经验，以军民兼顾，面向基层为办刊特色。先后荣获中国人民解放军期刊奖提名奖、全军优秀医学期刊奖和北京市优秀科技期刊全优奖。为中国生物医学类核心期刊，在《中文核心期刊要目总览》中被确认为全国特种医学和综合性医药卫生类核心期刊，《中国学术期刊综合评价数据库》来源期刊。被《中国期刊网》、《中国学术期刊（光盘版）》《中文生物医学期刊文摘数据库（CMCC）》、《中文科技期刊数据库（SWIC）》全文收录。
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首页>人民军医杂志
- 杂志名称：人民军医杂志
- 主管单位：总后勤部卫生部
- 主办单位：人民军医出版社
- 国际刊号：1000-9736
- 国内刊号：11-2657/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：荣获中国人民解放军期刊奖提名奖期刊收录：知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 上海图书馆馆藏
比伐芦定在经皮冠脉介入治疗中的应用研究进展
丁宇；陈韵岱
关键词：比伐芦定, 经皮冠脉介入治疗
摘要：比伐芦定作为直接凝血酶抑制药,具有可逆性、持续时间短、特异性结合等特点,剂量和浓度依赖方式延长凝血酶原时间、血小板促凝血酶原激酶时间、活化凝血时间,对血小板功能没有影响,目前广泛用于经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围术期的抗凝治疗.多项研究证实,与肝素相比,比伐芦定在不增加主要不良心血管事件和支架内血栓的情况下,其出血发生率较低.比伐芦定的清除半衰期在肾功能正常者约为25 rnin,中、重度肾功能不全者的清除半衰期延长,肾功能恶化患者出血风险发生率较高;比伐芦定可降低出血风险,对于慢性肾功能不全患者可选择比伐芦定单药治疗.随着介入技术的不断进步,老年人群中开展PCI治疗时术中的抗凝治疗备受关注,在老年急性心肌梗死患者PCI治疗中,使用比伐芦定可降低其出血风险,其抗凝作用相对安全有效;但在出血高危患者中,比伐芦定与肝素相比在大出血发生率方面并无优势.普通肝素是PCI治疗中常用的抗凝药物之一,但在接受肝素治疗的患者中超过5％会发生肝素诱导血小板减少症(HIT),对于HIT患者PCI治疗过程中,比伐芦定可作为理想的药物选择之一.本文就比伐芦定在老年人、出血高危患者、慢性肾功能不全患者、HIT患者等特殊人群中应用的安全性和有效性进行系统综述.
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