期刊简介
本刊是公开发行的综合性医药卫生类月刊。坚持科学性、实用性和可读性，突出报道常见病、多发病和创伤防治、防护技术和临床经验，以军民兼顾，面向基层为办刊特色。先后荣获中国人民解放军期刊奖提名奖、全军优秀医学期刊奖和北京市优秀科技期刊全优奖。为中国生物医学类核心期刊，在《中文核心期刊要目总览》中被确认为全国特种医学和综合性医药卫生类核心期刊，《中国学术期刊综合评价数据库》来源期刊。被《中国期刊网》、《中国学术期刊（光盘版）》《中文生物医学期刊文摘数据库（CMCC）》、《中文科技期刊数据库（SWIC）》全文收录。
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首页>人民军医杂志
- 杂志名称：人民军医杂志
- 主管单位：总后勤部卫生部
- 主办单位：人民军医出版社
- 国际刊号：1000-9736
- 国内刊号：11-2657/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：荣获中国人民解放军期刊奖提名奖期刊收录：知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 上海图书馆馆藏
重症监护室气管插管患者肺部感染发生情况调查分析
吴玉芳；马志红；王建军；张文秋；程爱斌；赵济华
关键词：ICU, 气管插管, 肺部感染, 影响因素, 细菌耐药
摘要：目的:调查了解重症监护室(ICU)气管插管患者肺部感染发生情况及病原菌、耐药性与相关影响因素,为采取防控措施提供依据.方法:选择我院ICU气管插管患者550例,对患者的性别、年龄、基础疾病、全身麻醉、手术部位、意识障碍、住院时间、急诊手术、长期大量吸烟史等进行统计,分析肺部感染的相关影响因素;采集患者的痰液,进行细菌培养和药敏试验.结果:本组550例中,共发生肺部感染132例,占24.0％.年龄大小、有无基础疾病、是否全身麻醉、手术部位、有无意识障碍、住院时间长短、是否急诊手术、气管插管留置时间、有无吸烟史及预防性应用抗菌药物等,是影响肺部感染显著或非常显著因素(P＜0.05,P＜0.01).在肺部感染132例中,原发病位居前3位分别为神经系统疾病41例(31.1％)、胸部及心血管系统疾病31例(23.5％)和肝胆及肠道系统疾病27例(20.5％).肺部感染132例中,共培养出病原菌155株,其中革兰阳性菌39株(25.2％),革兰阴性菌111株(71.6％),真菌5株(3.2％).经药敏试验,革兰阳性菌金黄色葡萄球菌对18种常用抗生素除对达福普丁、达托霉素、利奈唑胺和万古霉素没有耐药性外,其余品种均有不同程度耐药,其中氨苄西林耐药率达100.0％;革兰阴性菌肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌等对15种常用抗生素药敏试验,除对亚胺培南和美罗培南敏感外,其余品种均存在不同程度耐药.结论:ICU气管插管患者发生肺部感染率较高,多为耐药菌感染,且与年龄＞60岁、脑胸腹部手术、住院时间＞7天、全身麻醉、气管导管留置时间大于4天、意识障碍、长期吸烟史等因素有关,应采取相应措施加以防控.
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