期刊简介
本刊是公开发行的综合性医药卫生类月刊。坚持科学性、实用性和可读性，突出报道常见病、多发病和创伤防治、防护技术和临床经验，以军民兼顾，面向基层为办刊特色。先后荣获中国人民解放军期刊奖提名奖、全军优秀医学期刊奖和北京市优秀科技期刊全优奖。为中国生物医学类核心期刊，在《中文核心期刊要目总览》中被确认为全国特种医学和综合性医药卫生类核心期刊，《中国学术期刊综合评价数据库》来源期刊。被《中国期刊网》、《中国学术期刊（光盘版）》《中文生物医学期刊文摘数据库（CMCC）》、《中文科技期刊数据库（SWIC）》全文收录。
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首页>人民军医杂志
- 杂志名称：人民军医杂志
- 主管单位：总后勤部卫生部
- 主办单位：人民军医出版社
- 国际刊号：1000-9736
- 国内刊号：11-2657/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：荣获中国人民解放军期刊奖提名奖期刊收录：知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 上海图书馆馆藏
TCT、DNA倍体定量分析及HPV检测筛查宫颈病变价值研究
马丽丽；陈敏；王心；尚丽新
关键词：液基薄层细胞学, DNA倍体定量分析, HPV, 宫颈病变
摘要：目的:探讨液基薄层细胞学(TCT)、DNA倍体定量分析、入乳头瘤病毒(HPV)单一及联合检测在宫颈病变筛查中的临床价值.方法:选择妇产科门诊患者中自愿接受宫颈癌筛查358例,均行TCT、DNA倍体定量分析及HPV检测.对其中TCT异常和(或)DNA倍体定量分析异常和(或)HPV高危型阳性者行阴道镜检查,根据术后病理检查结果进行分析比较.结果:(1)本组358例中,经组织病理活检诊断为正常或炎症133例,宫颈上皮内瘤变(CIN)1 101例,CINⅡ84例,CINⅢ36例,宫颈癌4例.TCT、DNA倍体定量分析及HPV检测对宫颈癌前病变或宫颈癌的检出率分别为47.2％(169/358)、52.2％(187/358)、55.9％(200/358).(2)以宫颈组织病理活检结果为诊断标准,TCT、DNA倍体定量分析、HPV单一检测诊断宫颈癌前病变或宫颈癌的敏感度分别为75.1％(169/225)、83.1％(187/225)、88.9％(200/225),特异性分别为78.9％(105/133)、66.9％(89/133)、61.7％(82/133);三者敏感度和特异性比较,均差异显著(P＜0.05).TCT+ HPV、TCT+ DNA倍体定量分析、HPV+ DNA倍体定量分析、TCT+ HPV-DNA倍体定量分析联合检测,诊断宫颈癌前病变或宫颈癌的敏感度分别为89.8％(202/225)、85.3％(192/225)、93.3％(210/225)、95.1％(214/225),特异性分别为61.7％(82/133)、60.9％(81/133)、60.2％(80/133)、60.9％(81/133);四者敏感度差异显著(P＜0.05),特异性差异不显著(P＞0.05).4种联合检测方法的受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积(AUC)值分别为0.871、0.726、0.954、0.962,均在0.5～1.0,具有诊断价值,其中,TCT+ HPV+ DNA倍体定量分析检测的AUC值接近1,诊断价值高;其次是HPV+ DNA倍体定量分析.结论:宫颈癌筛查首选TCT+ HPV+DNA倍体定量分析联合检测,TCT+ DNA倍体定量分析检测可作为宫颈癌前病变的初步筛查手段.
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