期刊简介
本刊是公开发行的综合性医药卫生类月刊。坚持科学性、实用性和可读性，突出报道常见病、多发病和创伤防治、防护技术和临床经验，以军民兼顾，面向基层为办刊特色。先后荣获中国人民解放军期刊奖提名奖、全军优秀医学期刊奖和北京市优秀科技期刊全优奖。为中国生物医学类核心期刊，在《中文核心期刊要目总览》中被确认为全国特种医学和综合性医药卫生类核心期刊，《中国学术期刊综合评价数据库》来源期刊。被《中国期刊网》、《中国学术期刊（光盘版）》《中文生物医学期刊文摘数据库（CMCC）》、《中文科技期刊数据库（SWIC）》全文收录。
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首页>人民军医杂志
- 杂志名称：人民军医杂志
- 主管单位：总后勤部卫生部
- 主办单位：人民军医出版社
- 国际刊号：1000-9736
- 国内刊号：11-2657/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：荣获中国人民解放军期刊奖提名奖期刊收录：知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 上海图书馆馆藏
氟维司群致绝经后乳腺癌血清雌二醇升高1例
许麾；杨洁；江泽飞
关键词：乳腺癌, 氟维司群, 雌二醇, 化学发光法
摘要：激素受体阳性的绝经后患者晚期一线内分泌治疗首选第3代芳香化酶抑制药(AI),AI治疗失败后美国国立综合癌症网络(NCCN)指南推荐使用氟维司群.该药为雌激素受体拮抗药及下调药,其作用机制与他莫昔芬不同,能够使转录激活功能区(AF)1(AF1)和AF2均失活并加速雌激素受体丧失,发挥单纯抗雌激素作用,从而使患者获得病情的持续缓解并延缓耐药发生,对他莫昔芬治疗失败患者仍有效.本文报告1例激素受体阳性晚期乳腺癌患者在使用氟维司群治疗过程中,血清雌二酶(E2)水平异常升高,联合阿那曲唑治疗后血清E2水平稍有下降后又持续升高.这与芳香化酶抑制药的药理机制和以往临床研究结论相悖.考虑到本例子宫及附件MRI检查符合绝经后改变,且未发现卵巢占位及卵泡样生长等特征性改变,经查阅相关文献,分析其血清E2水平异常升高可能与使用氟维司群有关,而加用阿那曲唑后E2水平稍有下降、之后E2水平持续升高,可能与药物在体内蓄积有关.建议临床医师高度关注氟维司群可能导致E2检测的假阳性结果,必要时,应重新评估患者的绝经状态及治疗效果,选择液相色谱-质谱/质谱法检测患者E2水平,慎重取舍氟维司群,避免延误治疗.
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