期刊简介
本刊是公开发行的综合性医药卫生类月刊。坚持科学性、实用性和可读性，突出报道常见病、多发病和创伤防治、防护技术和临床经验，以军民兼顾，面向基层为办刊特色。先后荣获中国人民解放军期刊奖提名奖、全军优秀医学期刊奖和北京市优秀科技期刊全优奖。为中国生物医学类核心期刊，在《中文核心期刊要目总览》中被确认为全国特种医学和综合性医药卫生类核心期刊，《中国学术期刊综合评价数据库》来源期刊。被《中国期刊网》、《中国学术期刊（光盘版）》《中文生物医学期刊文摘数据库（CMCC）》、《中文科技期刊数据库（SWIC）》全文收录。
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首页>人民军医杂志
- 杂志名称：人民军医杂志
- 主管单位：总后勤部卫生部
- 主办单位：人民军医出版社
- 国际刊号：1000-9736
- 国内刊号：11-2657/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：荣获中国人民解放军期刊奖提名奖期刊收录：知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 上海图书馆馆藏
下颌第三磨牙不分根拔除84例临床分析
王道富；孙振宇；陈光；胡彬
关键词：下颌第三磨牙, 拔除, 分根, 临床分析
摘要：随着人类摄入食物越来越精细,其颌骨咀嚼功能逐渐退化,上下颌骨的发育得不到充分的咀嚼刺激,颌骨的退化与牙量的退化不一致,导致骨量相对小于牙量,颌骨缺乏足够空间容纳全部恒牙,进而发生阻生.因软硬组织阻生导致的下颌第三磨牙拔除困难,一直是困扰业内的难题之一.临床上很难通过牙冠的切割将多根牙分成独立的单根牙,往往需要采用牙钻切割开髓室底才能切开牙根,但切割槽沟过深又会使视野不佳,从而增加了手术难度和风险.本研究采用牙脱位通道分析方法,仅去除部分牙冠和冠周牙槽骨而不分根,拔除下颌第三磨牙,取得了良好的临床效果.本组84例拔除手术大多在30 min内完成.患牙136颗中,顺利脱出125颗,成功率91.9％.失败11颗,三角挺加力时发生患牙牙冠与牙根横行折断分离9颗,其中,残留牙根6颗未能完整拔除,因已松动顺利取出,其余3颗折断的牙根不松动,遂采用去骨、去根、根尖挺挺出方式拔除;因牙冠龋坏严重,三角挺加力后牙冠碎裂2颗,通过分根、去骨方式拔除.术后疼痛程度Ⅰ度52颗,占38.2％;Ⅱ度81颗,占59.6％;Ⅲ度3颗,出现了干槽症,占2.2％.肿胀程度Ⅰ度27颗,占19.9％;Ⅱ度37颗,占27.2％;Ⅲ度72颗,占52.9％.出血情况Ⅰ度98颗,占72.0％;Ⅱ度33颗,占24.3％;Ⅲ度5颗,占3.7％.提示,通过牙脱位通道分析,仅去除部分牙冠和冠周牙槽骨而不分根的方法,可显著缩短患牙拔除时间,提高手术成功率,且不触及下颌神经,下颌神经损伤风险较小,值得临床推广应用.
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