期刊简介
本刊是公开发行的综合性医药卫生类月刊。坚持科学性、实用性和可读性，突出报道常见病、多发病和创伤防治、防护技术和临床经验，以军民兼顾，面向基层为办刊特色。先后荣获中国人民解放军期刊奖提名奖、全军优秀医学期刊奖和北京市优秀科技期刊全优奖。为中国生物医学类核心期刊，在《中文核心期刊要目总览》中被确认为全国特种医学和综合性医药卫生类核心期刊，《中国学术期刊综合评价数据库》来源期刊。被《中国期刊网》、《中国学术期刊（光盘版）》《中文生物医学期刊文摘数据库（CMCC）》、《中文科技期刊数据库（SWIC）》全文收录。
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首页>人民军医杂志
- 杂志名称：人民军医杂志
- 主管单位：总后勤部卫生部
- 主办单位：人民军医出版社
- 国际刊号：1000-9736
- 国内刊号：11-2657/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：荣获中国人民解放军期刊奖提名奖期刊收录：知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 上海图书馆馆藏
肝囊肿并发出血感染CT误诊1例
方晓熠；伍晓刚；王铁虎
关键词：肝囊肿, 感染, 出血, CT检查, 误诊
摘要：肝囊肿是一种较常见的肝良性病变,较小的肝囊肿一般不引起任何临床症状,但当囊肿增大到一定程度时会挤压囊壁及其周围小血管,使之易出血,合并感染者临床少见.本文报告了肝囊肿并发出血感染CT误诊1例.患者因上腹隐痛不适2个月余人院.实验室检查肝肾功能、电解质、凝血功能,以及心电图、胸部X线检查等均正常.上腹部彩色多普勒超声(彩超)检查提示左肝区囊性团块.上腹部CT平扫肝左叶见一囊性灶,其内有分隔,囊壁见点状钙化;增强扫描囊壁及分隔轻度强化、囊液未见强化.拟诊为肝包虫囊肿.后于外科行腹腔镜探查,腹腔内未见腹水,肝左外叶可见一囊性包块,肿块表面少许脓苔,细针穿刺抽出暗黑色浑浊液体,不能排除胆漏或感染、出血.术中确定中转开腹手术,完整切除包块.术后病理检查报告:肝囊肿伴出血,囊壁周围肝组织小胆管增生,部分呈囊状扩张,伴急慢性炎性细胞浸润及散在微脓肿形成.分析本例误诊原因,是根据患者具有发热和感染症状,CT检查囊内容物密度稍高,囊壁显示不连续且伴钙化、强化,囊内分隔似呈“飘带征”,符合肝包虫囊肿诊断;但根据既往史,患者并无包虫疫区接触史,且CT检查所见囊性灶饱满有张力、无皱缩,故不支持肝包虫囊肿诊断.临床医师应提高对肝囊肿及其并发症的认识水平,密切结合临床表现进行鉴别诊断,减少对不典型肝囊肿的误诊.
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