期刊简介
本刊是公开发行的综合性医药卫生类月刊。坚持科学性、实用性和可读性，突出报道常见病、多发病和创伤防治、防护技术和临床经验，以军民兼顾，面向基层为办刊特色。先后荣获中国人民解放军期刊奖提名奖、全军优秀医学期刊奖和北京市优秀科技期刊全优奖。为中国生物医学类核心期刊，在《中文核心期刊要目总览》中被确认为全国特种医学和综合性医药卫生类核心期刊，《中国学术期刊综合评价数据库》来源期刊。被《中国期刊网》、《中国学术期刊（光盘版）》《中文生物医学期刊文摘数据库（CMCC）》、《中文科技期刊数据库（SWIC）》全文收录。
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首页>人民军医杂志
- 杂志名称：人民军医杂志
- 主管单位：总后勤部卫生部
- 主办单位：人民军医出版社
- 国际刊号：1000-9736
- 国内刊号：11-2657/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：荣获中国人民解放军期刊奖提名奖期刊收录：知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 上海图书馆馆藏
右美托咪定复合硝酸甘油控制性降压在脑膜瘤手术中的应用研究
牟权；王磊；梅黎明；孙忠；刘忠祥；刘永勤
关键词：右美托咪定, 硝酸甘油, 控制性降压, 脑膜瘤
摘要：目的:探讨右美托咪定复合硝酸甘油控制性降压在脑膜瘤手术中的临床应用价值.方法:选择择期全身麻醉下手术脑膜瘤60例,随机分为硝酸甘油控制性降压组(N组)、右美托咪定控制性降压组(D组)和右美托咪定复合硝酸甘油控制性降压组(ND组)各20例;剪开硬脑膜后开始施行控制性降压,N组以硝酸甘油2μg/(kg·min)缓慢静脉滴注,以0.2～0.6μg/(kg·min)维持;D组以盐酸右美托咪啶负荷剂量0.5 μg/(kg·min)(给药持续时间为5 min),以0.2～0.4μg/(kg·h)速度微量泵输注维持;DN组以盐酸右美托咪啶负荷剂量0.5 μg/(kg· min)静脉滴注(给药持续时间为5min),以0.2～0.4μg/(kg·h)速度微量泵输注维持,同时以0.2～0.6μg/(kg·min)速度微量泵输注硝酸甘油;三组均使血压降低程度不超过基础血压的30％,使平均动脉压(MAP)不低于55 mmHg.分别记录麻醉诱导前(T0)、控制性降压前(T1),以及控制性降压后5min(T2)、15 min(T3)、30 min(T4)、45 min(T5)和拔管后15 min(T6)时点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)值.采用Fromme评分法,由对所选降压方法不知情的外科医师进行术野质量评分,并记录术中出血量、手术时间和硝酸甘油用量.结果:与T0时点比较,麻醉诱导后T1时点各组MAP和HR均显著降低(P＜0.05);控制降压后3组T2、T3和T4时点MAP较T1时点均显著降低(P＜0.05);与N组比较,ND组和D组T2、T3、T4和T5时点HR均显著降低(P＜0.05).与N组比较,D组和ND组手术视野评分、出血量和手术时间均显著降低(P＜0.05);与N组比较,ND组硝酸甘油用量显著减少(P＜0.05).结论:采用右美托咪定复合硝酸甘油进行控制性降压,可以减少术中出血、改善术野环境、缩短手术时间,有利于患者术后恢复.
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